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EPC Page de signature

Section D
Adresse postale complète du fournisseur :








 :

Section E
Nom de la personne** autorisée à accéder aux SP en ligne au nom du fournisseur.




**Cet individu sera la personne qui recevra le code d'utilisateur et le mot de passe temporaire.

Section G
Le genre des services à être fournis :

Section H
Nom et titre complets du représentant du fournisseur aux fins de la présente Entente de partenariat commercial (cette personne doit être un signataire autorisé en bonne et due forme de cette entreprise) :



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Signature

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Date de l'Entente