Formulaire de demande de changement Modèle
Système national de gestion de projet
Projets opérationnels appuyés par les Technologie de l'information
Formulaire de demande de changement
Comment remplir la demande de changement
- Remplir chaque champ
- Une fois que la demande est remplie, sauvegarder le fichier en s'assurant que le nom du fichier est le même que le titre de la demande de changement
- Conserver une copie dans ses archives personnelles et en envoyer une copie par courriel au gestionnaire, qui lui attribuera un numéro de demande de changement et l'ajoutera au registre des demandes de modificiations
Numéro de demande de changement :
(attribué par le gestionnaire responsable du changement)
Administration
Demandeur :
Date :
No. du risque associé
No. du problème associé
Type de changement : (Entourer toutes les réponses qui s'appliquent)
- Portée
- Budget
- Calendrier
Renseignements sur la demande de changement
Titre de la demande :
Description :
Expliquer le changement, dont les répercussions sur le calendrier, le coût et la portée.
Pièces jointes :
Raison du changement :
Expliquer pourquoi le changement est nécessaire. Joindre ou insérer des documents au besoin.
Pièces jointes :
Résultats de l'analyse des répercussions :
Résumer l'analyse des répercussions. Joindre ou insérer des documents au besoin.
Pièces jointes :
Résumé des estimations :
Coût estimatif
Effort estimatif (en jours)
Durée estimative (en jours)
Le budget alloué sera-t-il respecté? (O/N)
Approbations
Mise en œuvre du changement recommandé :
Nom
Date
Oui
Non
approbation du Comité directeur du projet
Nom/Poste
Signature
Date
Clôture
Résultats du changement :
Résumer les résultats du changement mis en œuvre.
Date de clôture :
Leçons apprises :
Quelles leçons peut-on tirer de la présente demande de changement?
- Date de modification :